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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
老烂腿指的是下肢慢性溃疡，常见于下肢静脉曲张、深静脉血栓、糖尿病足等疾病的并发症。由于病因复杂，治疗方法也因病因不同而有所差异。以下是一些常见的治疗方法：
1.病因治疗：对于下肢静脉曲张导致的下肢慢性溃疡，需要进行手术治疗，以去除曲张的静脉。对于深静脉血栓导致的下肢慢性溃疡，需要进行抗凝、溶栓或取栓治疗，以恢复静脉血流。对于糖尿病足导致的下肢慢性溃疡，需要控制血糖、抗感染、改善下肢循环等治疗。
2.创面处理：对于下肢慢性溃疡的创面，需要进行清创处理，去除坏死组织和感染病灶。对于较小的创面，可以使用湿性愈合的方法，促进创面愈合。对于较大的创面，需要进行植皮或皮瓣转移等手术治疗。
3.改善下肢循环：对于下肢血液循环不良导致的下肢慢性溃疡，需要使用改善下肢循环的药物，如迈之灵、地奥司明等。也可以使用中药泡洗、针灸等方法，促进下肢血液循环。
4.抗感染治疗：对于合并感染的下肢慢性溃疡，需要进行抗感染治疗，根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素。
5.营养支持治疗：对于营养不良导致的下肢慢性溃疡，需要进行营养支持治疗，补充蛋白质、维生素等营养物质。
总之，下肢慢性溃疡的治疗需要根据病因进行个体化治疗，同时需要注意创面的处理和下肢循环的改善。对于严重的下肢慢性溃疡，可能需要进行多次治疗才能治愈。
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