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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
血管扩张对血压有明显影响，主要表现为降低血压。其原理如下：
1.降低外周阻力：血管扩张时，血管内径增大，血液流动的阻力减小。尤其是小动脉和微动脉的扩张，对降低外周阻力作用更为明显。
2.影响心脏输出量：血管扩张后，静脉回心血量减少。一方面，心脏前负荷降低，心肌收缩力减弱，心脏输出量减少，从而降低血压；另一方面，动脉血压下降可通过压力感受器反射调节，使心脏迷走神经紧张性增强，心交感神经紧张性减弱，心率减慢，也会导致心脏输出量减少，血压降低。
3.调节血容量：血管扩张后，毛细血管内压力降低，组织液回流入血增多，血容量相对减少。同时，肾脏灌注压增加，可促进尿液生成，排出多余的水分和盐分，进一步降低血容量，从而降低血压。
总之，血管扩张通过降低外周阻力、影响心脏输出量和调节血容量等多种机制，使血压下降。在临床上，可利用血管扩张药物治疗高血压等疾病，但使用时需注意监测血压变化，避免血压过低引起不良后果。
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