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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
CA125（糖类抗原125）在临床中具有重要的意义，主要作为一种肿瘤标志物，用于辅助诊断、监测治疗效果以及判断肿瘤是否复发。以下是CA125临床意义的详细解析：
一、辅助诊断
1、卵巢癌：CA125是卵巢癌的首选标志物，特别是在检测卵巢上皮癌方面。卵巢癌患者的CA125水平通常明显升高，因此，CA125对于卵巢癌的诊断具有重要价值。
2、其他妇科肿瘤：除了卵巢癌，CA125在子宫内膜癌、输卵管癌等妇科肿瘤患者的血清中也可能升高，能够辅助这些疾病的诊断。
3、非妇科肿瘤：部分胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌等患者的CA125水平也会升高，尽管其特异性不如在妇科肿瘤中高，但仍可作为辅助诊断的指标。
二、监测治疗效果
在化疗过程中，定期检测CA125水平可以帮助评估治疗效果。如果CA125水平逐渐下降，通常表示治疗有效；反之，如果CA125水平持续升高，则可能提示治疗效果不佳。
三、判断肿瘤复发
对于已经接受治疗的卵巢癌患者，定期检测CA125水平是监测肿瘤是否复发的重要手段。如果CA125水平在治疗后一段时间内再次升高，往往提示肿瘤可能复发，此时需要进一步检查以明确诊断。
四、其他非肿瘤性疾病
CA125的升高并不一定意味着肿瘤的存在。一些非肿瘤性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等，以及妊娠前3个月内的女性，也可能出现CA125水平升高的现象。因此，在解读CA125检测结果时，需要综合考虑患者的临床表现、其他检查结果以及病史等因素。
总之，CA125的特异性有限，需要结合其他临床信息进行综合判断。对于CA125检测结果异常的患者，建议及时就医并遵医嘱进行相应的诊断和治疗。
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