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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，并可伴有发热、贫血、皮下结节及肺部损害等。其治疗原则包括：
1.早期治疗：类风湿关节炎的关节破坏多在发病后的 1~2 年内发生，因此应尽早开始治疗，控制病情进展，减少关节破坏和残疾的发生。
2.联合用药：单一药物治疗效果往往不理想，联合用药可增强疗效，减少药物不良反应。常用的联合用药方案包括非甾体类抗炎药与改善病情抗风湿药联合，或不同作用机制的改善病情抗风湿药联合。
3.个体化治疗：根据患者的病情、年龄、性别、体重、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。
4.功能锻炼：在药物治疗的同时，应重视功能锻炼，以保持关节的活动度和肌肉力量，防止关节畸形和肌肉萎缩。
5.定期随访：定期随访可及时调整治疗方案，监测药物不良反应，评估病情进展情况。
需要注意的是，类风湿关节炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵医嘱用药，避免自行停药或调整药物剂量。同时，应注意休息，避免劳累，注意保暖，避免感染。
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