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何梦璋 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 呼吸内科
众所周知,肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等。但仅通过症状不能直接判断为肺炎,还需结合检查结果来综合评估,以快速识别肺炎,并区分肺炎与其他呼吸道疾病,确保患者能及时获得恰当的治疗。✔️本篇文章将详细阐述肺炎诊断标准,希望大家能对此有所了解。🔶
⏭临床症状
有咳嗽、咳痰、发热等常见症状,伴有畏寒、胸痛、食欲缺乏、精神萎靡等其他症状。
⏭体格检查
观察呼吸频率,可发现呼吸频率增快、口唇青紫。胸部用听诊器听诊,可听到支气管呼吸音和湿啰音。🔣胸部叩诊可发现浊音,说明有肺实变或胸腔积液。
⏭实验室检查
白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示存在细菌感染;淋巴细胞比率下降,可能提示病毒感染。ℹ️通过痰培养可以确定病原体种类,药敏试验有助于选择敏感的抗生素。
⏭影像学检查
胸部X线片或胸部CT,能了解有无肺部炎症及其严重程度。肺炎可见大片浸润影、斑片状阴影等,这是肺炎诊断的重要手段之一。
接下来,我将说一说肺炎患者入院评估标准,大家可以截图保存下来。
①意识障碍
②尿素氮大于7mmol/L
③每分钟呼吸频率大于等于30次
④收缩压小于90mmHg或舒张压小于等于60mmHg
⑤年龄大于等于65岁
以上标准,只要满足2个及以上,建议住院治疗。
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