清宫二十天后出现透明白带拉丝可能是由多种原因引起的，包括生理性变化、激素水平变化、感染等。
1、生理性变化：在女性月经周期中，排卵期通常在周期的第十四天左右，而清宫后的十四到二十天正好是排卵期的范围。在排卵期，由于荷尔蒙分泌的变化，女性生殖系统会出现一系列生理性的变化，包括宫颈黏液的变化。宫颈黏液在排卵期会增多，变得透明且具有拉丝性，这是为了方便精子的存活和游走，从而有利于受孕。
2、激素水平变化：清宫手术可能会影响女性体内的激素水平，导致阴道分泌物的改变。例如，手术后可能会出现雌激素水平的下降，从而导致阴道干燥和分泌物减少。这种情况下，透明白带拉丝可能是由于阴道黏膜受到刺激而产生的反应。
3、感染：清宫手术后，由于子宫颈口被扩张，容易引起细菌感染。如果感染没有得到及时治疗，可能会导致阴道炎症和分泌物异常。这种情况下，透明白带拉丝可能是由于炎症刺激引起的反应。
因此，建议女性在出现异常白带的情况下，应及时就医，通过专业的检查和诊断明确病因，从而采取合适的治疗方案。
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