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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
降压药吃着吃着就不管用了，是否需要换药，需要根据具体情况来判断。
一般来说，降压药需要长期服用才能维持降压效果。如果血压控制得不理想，可能是以下原因导致的：
1.药物剂量不足：有些降压药需要逐渐增加剂量才能达到最佳效果。如果一开始服用的剂量不足，可能会导致血压控制不理想。
2.药物选择不当：不同的降压药有不同的作用机制和适应证，有些降压药可能不适合某些患者。如果患者服用的降压药不能有效控制血压，需要咨询医生，调整药物治疗方案。
3.生活方式改变：降压药的治疗效果受到生活方式的影响，如饮食、运动、戒烟限酒等。如果患者没有改变不良的生活方式，可能会导致血压控制不理想。
4.其他疾病的影响：有些疾病会影响降压药的治疗效果，如肾脏疾病、内分泌疾病等。如果患者同时患有其他疾病，需要积极治疗原发病，以提高降压药的治疗效果。
因此，如果降压药吃着吃着就不管用了，需要及时就医，由医生评估是否需要换药。在更换药物之前，医生会评估患者的病情，了解患者的用药情况和生活方式，以确定是否需要更换药物以及更换哪种药物。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，改变不良的生活方式，以提高降压药的治疗效果。
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