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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
7月6日,来自湖北武汉肺科医院的专家联合德国慕尼黑大学的专家,在著名的杂志《柳叶刀》杂志的分册传染病学上发表了一篇文章,专门讲600多例新冠病毒感染病人康复以后出院的随访,结果发现大概3%的人会复阳。也就是说有20多例病人在转阴出院以后,二次核酸检测又呈阳性。此前就有相关的疑问,就是新冠患者复阳以后还有没有传染性?
这个研究做得比较细致,他们发现20多例复阳患者的平均复阳时间为15天。并且这些复阳的人中有30% 40%的人当时感染新冠病毒时是中症的,只有少数几个重症是治疗好了又复阳。另外发现,近期在所有600多例随访的人里面,有两例出院以后死亡。很可能是留下的后遗症,比如心脏的损伤、肺脏的损伤导致的。
在对这些复阳病人再次治疗以后,发现大概一半的人体内实际上是有IgG的抗体的,也就是说他有可能已经产生了免疫功能。他们的研究还发现,这些病人其实并没有造成传染,没有传播给他们的亲密接触者,也没有传播给别人。那么这有两种可能,第一种可能就是病人虽然复阳了,但仅仅是病毒残骸留存在体内,不具有传染性;另一种可能,就是因为及时发现复阳,采取了正确的措施,将他们隔离了,降低了传染的几率。
这个研究的意义还是比较大的,首次发现了大概3%治疗好的新冠病人会复阳。前段时间治疗好的这些病人,都要再继续隔离14天,保证不再出问题。所以这个研究也提示,当新冠病人治好了以后,出院也要继续隔离14天。在第14天解除隔离的时候再进行检测,万一发现复阳了,再给他进行进一步的治疗就不会导致传染。
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