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褚庆军 副主任医师 南方医科大学南方医院 妇产科
提起“不举，难勃”等词，很多人第一印象就是觉得尴尬，并且不愿意提及这方面的问题。其实，包括平常人和患者朋友们，都要正视性功能障碍这一病症，这是一种很普通的病症，并且是可以治愈，可以让患者重获幸福的。千万不要因为心理上过意不去，而导致病情的耽搁，最终造成病情加重，悔恨一生。那么，针对这一病症，该如何治疗呢？
男人得了性功能障碍该如何治疗？
性功能障碍，首先上医院明确性功能障碍的原因，性功能障碍的原因有很多，最主要有器质性病变，另外是心理性的原因。性功能障碍跟其它疾病有点区别，除了器质性病变，患者本身非常大的压力也会导致不能完成性生活。
在临床工作中，发现性功能障碍的病人中，尤其年轻的病人比较多，大多是因为本身性格较犹疑，顾虑重重，这方面的人群容易患性功能障碍。这部分病人在临床中发现做什么事心理负担特别重，没做就先考虑事情的后果，没等行动在心理上总担心不能完成，这部分病人到医院来检查都没发现有明显器质性的病变，如内分泌因素测性功能六项，从雄激素、睾酮、其他激素完全正常，先天也没发现问题，另外血管动脉性、静脉性都没发现什么问题，这是所谓的心理上的障碍。
另一部分病人确实有器质性病变，这些器质性病变最主要是体内的性激素水平较低，其中最主要的是乏雄激素，实际上这是一种睾丸功能障碍表现，这是内分泌因素和血管性的因素引起的。因为阴茎勃起是靠着动脉血流灌输导致阴茎的充血，进而勃起的，这部分病人一般都是岁数较大的病人，由于动脉硬化心脏冠状血管变窄，全身的动脉系统都是较窄的，所以导致血流过不来，阴茎充血不足继而不能勃起。
另外一部分病人虽然静动脉血引到阴茎上可以很充足，但因为静脉有瓣膜关闭不全，血在阴茎灌输不足，存不住动脉血，虽然来很快但又很快走了，这样也会导致阴茎充血不足导致不能充分勃起，这是血管因素。
另外，是神经病变，神经病变具体的原因说不清楚，可能是脑中枢的病变、脊髓低级中枢的病变、脑外伤的患者、脑瘤患者或有截瘫的病人导致阴茎不能勃起。阴茎勃起需要接收上脑部的上级中枢还有脊髓下级中枢的指令才能勃起，像这类病人中枢不能给出充分的指令，不能充分勃起会导致性功能障碍。 另外还有一些慢性病，现在最常见的是糖尿病，糖尿病对全身各主要脏器都有影响，对局部的中枢微小的神经有病变也可导致不能勃起。有些糖尿病的病人事先并不知道已患有糖尿病，是以勃起功能障碍为首发症状来就医的，结果一检查发现有糖尿病，这也是性功能障碍主要原因。
在男性性功能障碍的治疗中，首先要进行病因的诊断，这一过程要求患者不要讳疾忌医，勇敢走进医院，正视这一切，配合医生检查诊断，究竟是精神上的原因还是器质性的病变，究竟是内分泌问题还是神经性问题，最终再进行有效合理的治疗。
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