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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
四十六岁女性月经长时间不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.激素失衡：随着年龄的增长，女性体内的激素水平可能会发生变化，特别是雌激素和孕激素的水平。这种激素失衡可能导致子宫内膜过度生长，从而引起月经不规律和长时间出血。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫壁上的良性肿瘤，它们可能会导致子宫出血，尤其是在月经期间。子宫肌瘤的大小、数量和位置会影响出血的严重程度。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管或盆腔内。这种情况可能导致疼痛和月经不规律，包括长时间出血。
4.子宫腺肌症：子宫腺肌症是一种子宫内膜组织侵入子宫肌层的疾病，它可能导致子宫增大、疼痛和月经不规律，包括长时间出血。
5.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜上的小肿块，它们可能会导致月经不规律和长时间出血。
6.其他因素：其他因素，如子宫内膜癌、宫颈癌、血液疾病、甲状腺问题、使用某些药物或宫内节育器等，也可能导致月经长时间不干净。
如果四十六岁女性月经长时间不干净，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因并接受适当的治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力和戒烟等，也有助于维持月经的正常规律。
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