咳得肺疼的原因一般是生理原因和病理原因，病理原因有肺炎、肺结核等。
一、生理原因
剧烈咳嗽后会导致肺部的肌肉剧烈收缩，引起肺部肌肉间的摩擦，导致肺部疼痛。
二、病理原因
1、肺炎：肺部吸入细菌、病毒后会引起肺部黏膜出现炎症，反复刺激肺部黏膜出现咳嗽、肺部疼痛、呼吸困难等情况。
2、肺结核：结核菌进入肺部后，对肺部造成感染，威胁肺部的正常功能，从而出现发热、咳嗽不停、咳血等情况。
除了以上原因外，肺癌等也会导致患出现上述症状，建议患者及时就医检查和治疗。
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