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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物。乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。下面是关于乙肝两对半的详细科普：
1.乙肝表面抗原：乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒感染的指标之一。它通常在乙肝病毒感染后2-6周出现，在血液中持续存在，直到乙肝病毒被清除或慢性感染持续存在。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，但不能确定是急性感染还是慢性感染。
2.乙肝表面抗体：乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒具有免疫力。乙肝表面抗体阳性通常表示接种乙肝疫苗后产生了免疫力，或者曾经感染过乙肝病毒但已经康复并产生了免疫力。
3.乙肝e抗原：乙肝e抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性。乙肝e抗原阳性通常与乙肝病毒DNA载量高、乙肝表面抗原水平高和ALT水平升高等情况相关。
4.乙肝e抗体：乙肝e抗体阳性提示乙肝病毒复制减少，传染性降低。但需要注意的是，乙肝e抗体阳性并不意味着病毒已经被清除，仍可能存在乙肝病毒的低水平复制。
5.乙肝核心抗体：乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的标志之一，包括IgM型和IgG型抗体。乙肝核心抗体IgM阳性提示急性乙肝病毒感染，乙肝核心抗体IgG阳性提示既往感染过乙肝病毒。
乙肝两对半检查是乙肝病毒感染的重要诊断指标，对于乙肝病毒感染的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
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