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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。小三阳患者的乙肝病毒复制相对静止，传染性较低，但仍有可能传染给他人。
乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。以下是小三阳可能传染的情况：
-血液传播：如共用注射器、输血、器官移植等。
-性接触传播：与小三阳患者发生无保护的性行为可能导致感染。
-母婴传播：母亲为小三阳患者，在分娩过程中或哺乳期可能将病毒传染给婴儿。
为了降低小三阳的传播风险，可以采取以下措施：
-避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的物品。
-性行为时使用安全套。
-对于孕妇，应在医生的指导下进行产前检查和乙肝病毒阻断治疗，以降低母婴传播的风险。
-健康人群应及时接种乙肝疫苗，提高对乙肝病毒的免疫力。
需要注意的是，小三阳患者的病情轻重和传染性强弱因人而异。一些小三阳患者可能处于乙肝病毒携带状态，肝功能正常，病情稳定；而另一些患者可能存在肝功能异常，病情进展。因此，小三阳患者应定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，以及时发现病情变化，并在医生的指导下进行治疗。
此外，与小三阳患者密切接触的人群，如家庭成员、性伴侣等，也应进行乙肝两对半检查，了解自身的乙肝感染情况。如果未感染乙肝病毒且没有抗体，应及时接种乙肝疫苗。
总之，小三阳具有一定的传染性，但通过采取适当的预防措施，可以有效降低传播风险。同时，小三阳患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以控制病情发展。
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