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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，小三阳患者在进行抗病毒治疗的过程中，需要定期复查，如果发现病毒载量升高或肝功能异常，可能需要调整抗病毒药物。但换药后可能会出现一些不适症状，如：乏力、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。如果出现这些症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。
1.检查肝功能：换药后出现不适，首先要检查肝功能，了解是否有药物性肝损伤。如果肝功能异常，需要及时停用引起肝损伤的药物，并进行保肝治疗。
2.检查病毒载量：如果肝功能正常，但病毒载量升高，可能是病毒耐药导致的，需要加用其他抗病毒药物。
3.检查其他指标：如果肝功能和病毒载量都正常，但出现其他不适症状，如皮疹、发热等，可能是药物过敏或其他原因引起的，需要进一步检查，明确病因。
总之，小三阳患者在换药后出现不适症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。同时，患者在治疗过程中应遵医嘱用药，定期复查，不要自行停药或更改剂量，以免影响治疗效果。
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