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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的肾脏疾病，是常见的慢性并发症之一。糖尿病肾病对肾脏有严重的影响，可以导致肾功能逐渐恶化，甚至最终导致肾衰竭。
糖尿病肾病的发展过程可以大致分为三个阶段：早期肾脏病变、中期肾脏病变和晚期肾脏病变。在早期肾脏病变阶段，通常不会有明显的症状，随着病情逐渐发展，中期肾脏病变阶段的患者会出现大量蛋白尿、血压升高等症状。到了晚期肾脏病变阶段，患者可能会出现明显的肾功能不全症状，并最终可能导致肾衰竭。
糖尿病肾病会对肾脏造成多种损害，主要包括肾小球滤过膜的增透性增加、细胞因子和炎症介质的释放增加、肾小管功能受损等，这些会导致肾小球滤过膜的通透性增加，使得蛋白质等物质大量泄漏到尿液中，引起蛋白尿。同时，也会导致肾脏对废物和毒素的排泄功能下降，加速肾功能的恶化。
另外，糖尿病肾病对全身也会产生不良影响，如容易发生高血压、贫血、水肿和电解质紊乱等情况。因此，对于患有糖尿病肾病的患者来说，及时的治疗和管理非常重要。控制血糖、调节血压、限制蛋白质摄入、积极治疗合并症等都是非常关键的措施。
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