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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病与高脂血症关系密切，主要体现在以下几个方面：
1.胰岛素抵抗：糖尿病患者常存在胰岛素抵抗，导致胰岛素作用不足。胰岛素不仅调节血糖水平，还影响脂肪代谢。胰岛素抵抗会使脂肪分解增加，血液中游离脂肪酸水平升高，进而导致血脂异常。
2.糖代谢紊乱：糖尿病患者血糖控制不佳时，糖基化终末产物增加，可损伤血管内皮细胞，导致脂质代谢紊乱，出现高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等。
3.脂蛋白代谢异常：糖尿病患者脂蛋白代谢异常，如极低密度脂蛋白VLDL合成增加、分解减少，导致VLDL水平升高，进而引起甘油三酯升高。同时，高密度脂蛋白HDL的功能也可能受损，降低其对心血管的保护作用。
4.其他因素：糖尿病患者常伴有肥胖、高血压等，这些因素也会增加高脂血症的发生风险。
高脂血症是糖尿病患者发生心血管疾病的重要危险因素之一。因此，对于糖尿病患者，除了控制血糖外，还需要关注血脂水平的管理。以下是一些建议：
1.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。建议选择低脂、低糖、高纤维的饮食，增加运动量，有助于改善血脂异常。
2.药物治疗：如果生活方式干预不能有效控制血脂，医生可能会根据患者的具体情况，选择合适的降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等。
3.定期监测：糖尿病患者应定期检测血脂水平，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
总之，糖尿病与高脂血症相互影响，增加了心血管疾病的发生风险。患者应重视血糖和血脂的管理，采取综合措施以降低心血管疾病的风险。
以上内容仅供参考，如有需要请咨询专业医生。
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