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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
ACEI是指血管紧张素转化酶抑制剂，是一类常用的降压药物，同时也具有心血管保护作用。对于糖尿病患者，尽早使用ACEI具有重要意义，主要包括以下几个方面：
1.降低心血管事件风险
糖尿病患者容易并发心血管疾病，如心肌梗死、中风等。ACEI可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压，改善心血管功能。研究表明，ACEI可以降低糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率。
2.保护肾脏功能
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能损害。ACEI可以通过降低肾小球内压力、减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。对于已经出现糖尿病肾病的患者，ACEI也可以起到保护肾脏功能的作用。
3.改善胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理机制之一，也是心血管疾病的危险因素。ACEI可以通过增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，从而有助于控制血糖和减少心血管并发症的发生。
总之，糖尿病患者尽早使用ACEI可以带来多方面的益处，降低心血管事件风险，保护肾脏功能。但具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定，患者应在医生的指导下合理使用药物。
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