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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病综合征是糖尿病患者中较为严重的并发症之一，其主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血压等症状。如果得不到及时治疗，可能会进一步发展为慢性肾衰竭，甚至需要进行肾脏替代治疗。
糖尿病肾病综合征的发病机制较为复杂，主要与高血糖引起的肾小球滤过率增加、肾小球基底膜损伤、细胞因子和生长因子的异常表达等因素有关。此外，高血压、高血脂、吸烟等因素也会加重肾脏损伤，促进糖尿病肾病综合征的发生和发展。
对于糖尿病肾病综合征的治疗，首先要控制血糖、血压和血脂等指标，以减缓肾脏损伤的进展。此外，还需要针对患者的具体情况进行个体化治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、免疫抑制剂等药物进行治疗。对于已经出现肾衰竭的患者，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析等。
预防糖尿病肾病综合征的发生和发展，关键在于早期发现和控制糖尿病。建议糖尿病患者定期进行肾脏功能检查，如尿常规、血肌酐、尿素氮等指标的检测，以便及时发现肾脏损伤并采取相应的治疗措施。此外，糖尿病患者还应注意控制饮食、适当运动、戒烟限酒等，以维持身体健康。
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