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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
痘痘，即痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要与皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等因素相关。其发生原因可能与以下几个方面有关：
-内分泌因素：雄激素尤其是双氢睾酮可刺激皮脂腺分泌皮脂，其含量增加可使皮脂腺体积增大，分泌增加。同时，雄激素可以促进毛囊皮脂腺导管角化，使毛囊壁上皮细胞角化，导致皮脂排出障碍，形成角质栓，即微粉刺。
-皮脂大量分泌：青春期后，体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
-毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出障碍，形成粉刺。
-痤疮丙酸杆菌增殖：皮脂的存在为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了良好的环境，使其增殖并产生炎症介质，导致炎症反应。
-免疫炎症反应：某些炎症介质及细胞因子可使毛囊上皮发生角化，诱导炎症反应。
-饮食及睡眠：饮食不规律、油腻、高糖饮食及经常熬夜等可加重痤疮。
-其他因素：某些化妆品、外用药、护肤品等可能会堵塞毛孔，诱发或加重痤疮。另外，某些药物如碘化物、溴化物、皮质激素、雄激素等也可引起或加重痤疮。
因此，如果脸上爆痘，建议及时就医，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用油腻、刺激性化妆品，饮食宜清淡，避免熬夜等。
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