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孕期头晕头痛是怎么回事?这几种情况不可小觑,别一忍再忍

更新于 2020-07-22 来源:医联媒体

指导专家:广东省妇幼保健院 产科 温济英 主任医师

王小姐怀孕35周了,最近一周断断续续地出现头痛,开始以为是休息不好造成的,但后来发现头痛越来越厉害,痛得厉害的时候还有恶心、视物模糊、浮肿加重和上腹不适等症状,于是赶紧去医院看。

医生检查后考虑王小姐的头痛与血压高有关,在经过用药后,王小姐的症状终于得到缓解了,医生说,再晚一些处理的话,可能就要威胁到孕妈妈与宝宝的安全了。头晕头痛是妊娠期常见的一种不适的症状,那么,妊娠头晕头痛,都有哪些原因造成的呢?该如何处理呢?

妊娠早期的头晕头痛多为激素变化所致,一般无需特殊用药

激素水平的变化是头晕头痛的一个重要诱因,女性容易在孕期、月经前后和更年期出现偏头痛,这都跟体内激素水平的波动有一定的关系。在孕早期,由于体内雌激素和孕激素水平升高,一些孕妈妈可出现头晕头痛等不适, 还有一些孕妈妈可能会因怀孕休息不好而诱发偏头痛。

对于这种因激素变化或因休息不够而致的头痛,一般无需药物治疗,孕妈妈注意调整好自己的作息,放松心情,让自己好好休息一会,或出去户外走一走,呼吸一下新鲜空气,或者也可以揉一揉偏头痛的那侧太阳穴,一般情况头痛都可以得到慢慢缓解。因激素的变化导致偏头痛的,多在妊娠中期头痛会逐渐缓解、消失。如果疼痛厉害,在休息后也得不到很好缓解的,也可在医生的指导下适当用一些药物来控制。

孕中晚期,头晕头痛时要重视缺铁性贫血的筛查

怀孕之后,准妈妈体内的循环血容量于妊娠6-8周开始增加,至妊娠32-34周达到高峰,血容量比孕前大概会增加40-45%左右,这种水平会一直维持到分娩。由于血容量增加,血液稀释,再加上胎宝宝生长发育对铁的需求量增加,因此这个阶段的孕妈妈很容易出现缺铁性贫血。

孕妈妈出现缺铁性贫血时,不仅会对自身的健康造成影响,如导致抵抗力下降,增加各种感染的机会及增加产后大出血的风险等,而且还可影响到宝宝的生长发育,使宝宝的生长受限,再严重一点的,甚至还可导致胎儿窘迫、早产、死胎等。

因此,孕期要重视对贫血的筛查,孕妈妈在饮食上要注意多吃一些含铁丰富的食物,如瘦肉、蛋黄等,每周再吃1-2次的猪肝、猪血、鸭血等含铁丰富的食物,一旦出现有口唇、指甲黏膜苍白,易疲乏、头晕、头痛、耳鸣、食欲减退、精神不集中等症状,应及时排查下是否有贫血,必要时在医生的指导下服用铁剂以纠正贫血的情况。

孕早中期,血压低时可因大脑血供不足而引起头晕

孕早中期,由于胎盘的形成,孕妈妈血压会有一定程度的下降,出现血压低的情况,这个时候,流至大脑的血流量也会跟着减少,大脑可因血供不足而引起头晕。因此,在妊娠中期时,孕妈妈要注意做好血压的监测,同时在这期间要注意适量多吃一些肉、蛋、奶等营养丰富的食物,并注意适当的户外运动,以改善低血压的症状。

孕晚期头晕头痛,伴水肿、血压升高等表现时应警惕

头晕眼花如果发生在妊娠晚期,特别是伴有水肿、血压升高、尿泡沫增多且久久不能消除等症状时,孕妈妈们应提高警惕,它常是某些严重并发症发出的信号,如子痫前期。

子痫前期是妊娠高血压疾病中的一种,目前病因尚不明确,考虑可能跟高龄妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有关,轻度子痫前期通常无特殊症状,但是可导致手和颜面部突发性肿胀,重度时可导致严重头痛、视物模糊等症状。

对于子痫前期,及早发现、及早治疗是非常重要的,在妊娠过程中要注意监测血压和尿常规,一旦发现苗头,应尽快治疗,同时评估好母胎的情况,必要时应及早终止妊娠,以保障母婴安全。

(通讯员:广东省妇幼保健院 林惠芳 )

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