在妊娠时24~28周要做糖耐量实验。在妊娠刚开始时候,前3个月由于血液中间雌激素、孕激素增加,血液中胰岛素的含量较高。而胰岛素是降血糖的,所以在前几个月孕妇空腹血糖比正常人还低一点,所以这个时候做糖耐检查就没有意义。但是到了妊娠6个月,也就是24周以后,孕妇的糖耐量能力逐渐降低,这时胰岛素水平增高,所以要求妊娠妇女在24~28周做糖耐量检查,并不是超过28周,就不能做糖耐量试验了。如果早发现妊娠糖尿病,可以早些控制。
28周糖耐的检查过程
1、筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
2、葡萄糖耐量试验同样是检查前患者空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。
28周糖耐的标准值
1、空腹5.6mmol/L,1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。如果仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
2、检查之前12小时应保持空腹,葡萄糖水喝完一小时抽血检查的孕妇必须喝完糖水超过一个小时才能抽血。
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