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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年人出现大面积脑梗死，主要是由于以下几种原因造成的：
1.动脉粥样硬化：这是脑梗死最常见的原因，动脉壁的脂质和复合物质不断积聚，形成动脉粥样硬化斑块。斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，导致血管狭窄或闭塞，进而引起脑梗死。
2.心源性栓塞：心脏内的血栓、附壁血栓或心脏瓣膜病脱落的栓子等，随血流进入颅内血管，导致血管堵塞，引发脑梗死。
3.小动脉病变：高血压、糖尿病等疾病会导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死等，使血管壁变脆弱，形成微动脉瘤。当血压突然升高时，微动脉瘤破裂，引发脑梗死。
4.血液成分改变：血液中的血小板、凝血因子、纤维蛋白原等成分异常增加，血液变得粘稠，容易形成血栓，导致脑梗死。
5.其他原因：如脑动脉炎、脑动脉夹层、烟雾病等，也可能导致脑梗死。
总之，老年人出现大面积脑梗死的原因比较复杂，可能是多种因素共同作用的结果。预防脑梗死的关键是控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持健康的生活方式，定期进行体检。
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