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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
二甲双胍为临床常用的降糖药，通过抑制患者食欲，改善糖代谢，减轻患者体重等来使患者的血糖降低，具有较好的降糖作用，也可防治各种并发症。不同类型的二甲双胍，其药效的维持时间也不一样，如二甲双胍肠溶片，维持时间相对比较短，大约4~6个小时，而缓释片药效的维持时间相对较长，大约在12小时。
一、二甲双胍药什么时候起效
二甲双胍药一般服用后半小时开始见效，1~2小时可以发挥最大降糖作用。二甲双胍药本身没有降低血糖的作用，是通过增加胰岛素的作用，发挥降糖效果，所以一般不会导致低血糖。二甲双胍药服用后，吸收比较快，通常半小时左右就能发挥作用，在1小时后可以达到最高血药浓度。对于糖尿病患者，通常会有糖峰延迟，所以餐中服用二甲双胍药，疗效曲线和血糖曲线一致，可以起到比较好的治疗作用。
二、二甲双胍药的注意事项
1、既往有乳酸酸中毒史、老年患者慎用，长期服用二甲双胍药可能发生乳酸酸中毒，会导致生命危险，因此应监测肾功能和给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。
2、发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用二甲双胍药，因为可能导致急性肾功能恶化。
3、二甲双胍药与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可引起低血糖，还可以干扰维生素B12吸收，建议监测血象。
4、服药期间应尽量避免饮酒，避免导致低血糖或乳酸酸中毒，另外肝功能不良者慎用。
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二甲双胍药效维持时间
普通的二甲双胍片剂作用时间大约5到6个小时，二甲双胍缓释片维持时间大约24小时左右。双胍类的降糖药物作为糖尿病治疗的一线用药，应用比较多，可以单独使用，也可以和其他的降糖药包括胰岛素联合使用，以增强降... 详细»
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二甲双胍缓释片药效维持时间
二甲双胍缓释片释放比较缓慢，所以吸收的也比较缓慢，这个药物药效维持时间至少在24小时左右，所以不需要一天多次应用。二甲双胍缓释片，较普通的二甲双胍片血药浓度更稳定，维持时间更长，相对价格会高一些，二甲... 详细»
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二甲双胍药效多长时间
这类药物作用时间不同的剂型是有所不同的，例如缓释片达到稳态的血药浓度的时间大约是24到48小时，而如果是片剂达到稳态血药浓度的时间为两小时，如果是肠溶片达到血药峰浓度时间为0.5±2.7小时... 详细»
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