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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜瘤手术后的脑积水是一种常见的并发症，其发生机制可能与手术过程中损伤蛛网膜颗粒、脉络丛，引起脑脊液吸收障碍，或者手术切除肿瘤后，脑脊液循环通路梗阻有关。脑积水的主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力下降等颅内压增高的症状，严重者还可能出现意识障碍、脑疝等危及生命的并发症。
脑膜瘤手术后的脑积水需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。对于轻度脑积水，一般采用保守治疗，如限制液体入量、使用利尿剂等，以缓解症状。对于中重度脑积水，需要进行手术治疗，常用的手术方法有脑室-腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术等。
脑室-腹腔分流术是将脑室中的脑脊液通过分流管引流到腹腔内，以减轻颅内压。神经内镜下第三脑室造瘘术是通过神经内镜在第三脑室底部造瘘，使脑脊液流入脑池，从而达到减轻颅内压的目的。
总之，脑膜瘤手术后的脑积水是一种需要及时治疗的并发症，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，患者在手术后应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。
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