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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。其手术治疗方法主要包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、钻孔引流术、脑室出血脑室引流术等。
1.开颅血肿清除术：是神经外科常用的手术方法之一，主要适用于大脑半球出血，血肿量≥30ml、小脑出血量≥10ml的患者。手术方法是在颅骨上开一个“窗口”，清除脑内的血肿，以减轻颅内压、缓解脑疝。
2.小骨窗开颅血肿清除术：是一种微创手术方法，适用于出血量中等的患者。手术方法是在颅骨上开一个小骨窗，通过显微镜或神经内镜清除脑内的血肿。与传统的开颅手术相比，小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、恢复快等优点。
3.神经内镜血肿清除术：是一种新兴的微创手术方法，适用于脑室内出血的患者。手术方法是通过颅骨上的小孔，将神经内镜插入脑室内，清除脑室内的积血。与传统的开颅手术相比，神经内镜血肿清除术具有创伤小、恢复快等优点。
4.钻孔引流术：是一种简单、快速的手术方法，适用于出血量较少、病情较轻的患者。手术方法是在颅骨上钻一个小孔，将引流管插入脑内，将脑内的积血引出体外。
5.脑室出血脑室引流术：是一种治疗脑室出血的方法，适用于脑室出血的患者。手术方法是通过颅骨上的小孔，将引流管插入脑室内，将脑室内的积血引出体外。
需要注意的是，脑溢血的手术治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，不同的手术方法有不同的适应证和优缺点。在手术治疗后，患者还需要进行康复治疗，以促进神经功能的恢复。
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