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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血又称为脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。开颅手术是治疗脑出血的方法之一，它可以清除血肿、解除脑压迫、挽救患者生命，但也可能带来一些后遗症，包括以下几个方面：
1.运动障碍：主要是偏瘫，是最常见的脑溢血开颅手术后遗症。患者可能会出现肢体无力、活动不灵、走路困难等症状，严重者甚至完全丧失活动能力。
2.感觉障碍：表现为偏身感觉缺失，患者对痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失，容易受伤。
3.语言障碍：包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。患者可能会出现说话不清楚、听不懂别人说话、不能写字等症状。
4.认知障碍：表现为记忆力、计算力、判断力、定向力等下降，严重者甚至出现痴呆。
5.癫痫：是较为常见的脑溢血开颅手术后遗症，发生率为20%至30%。患者可能会出现突然抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状，严重者可能危及生命。
6.其他：如脑积水、颅内感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等。
这些后遗症的发生与患者的年龄、出血量、出血部位、手术时机、手术方式等多种因素有关。为了减少脑溢血开颅手术后遗症的发生，需要在术前做好充分的准备，选择合适的手术时机和方式，并在术后进行积极的康复治疗。
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