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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
呼吸机能够有效用人工手段,来替代患者自主通气的功能,呼吸机通过辅助呼吸目的为预防和治疗患者呼吸衰竭症状,能够有效预防呼吸困难而带来的其他并发症,在大手术期间能够通过呼吸机来达到麻醉后不能呼吸的目的,或是进行呼吸支持治疗、在急救复苏中呼吸机也有极大的用处。呼吸机辅助呼吸能够有效维持、挽留和延长患者的生命。在近期的新冠感染治疗中,呼吸机也发挥了重要作用。
呼吸机治疗的条件
1、呼吸机能够通过辅助呼吸的通气量,有效维持正常的气体交换,使得肺气泡的通气量满足患者的机体需要。
2、由于大咯血或是误食异物引起的窒息性呼吸衰竭,优于张力性气胸、肺大泡、心肌梗塞等引发的呼吸衰竭,能够通过呼吸机得到较好的治疗效果。
3、患者经历开胸手术或是由于败血症、休克、严重创伤引起的呼吸衰竭,可以通过呼吸机辅助呼吸来进行预防性治疗。
使用呼吸机的常见情况
1、对呼吸机治疗目的尚不明确的患者可能会由于不配合而产生人机对抗现象,指的是气管插管过深,而进入右侧支气管。
2、在治疗过程中,患者如果出现咳嗽、发热、抽搐、疼痛、气胸等病情变化,也会造成人机对抗现象。
3、人机对抗发生时应该对神志清醒的病人进行详细说明争取配合治疗,对于不能合作的病人采取逐渐过渡方法,并且针对病因处理呼吸机状态。
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