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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
近几年来,随着生活水平的升高,痛风患者的人数和发病率都有了逐年升高的趋势。痛风发作时其锥心刺骨的疼痛给很多患者带来了极大的痛苦。患者希望能有什么办法可减少疼痛。但是,有时候,患者在急性发作时,就算服药也是无效的。
痛风的发作有哪些时期呢?
第一个时期是无症状时期,顾名思义,患者在这一时间段没有感到任何的不适。这个时间段和正常人不一样在于血液中尿酸的含量持续性增高。
急性发作期是痛风的第二个时期,痛风的急性发作一般是在夜里,发作部位主要为脚趾等身体较低部位。很多患者会被关节疼痛而整夜无法入睡。并且疼痛关节还会出现发红发热肿胀等等现象。有时候这些关节还会出现一些功能障碍。
第三个时期是痛风石以及慢性痛风的形成时期,这一时期很多尿酸会形成结晶石在关节处沉积,进而演变成为痛风石。关节相应出现严重的变形肿胀,并且无法正常使用发病关节。多发于手部,耳朵以及脚趾等等。
肾病变是痛风的最后一个时期,超过九成的痛风患者都伴随着肾脏的病变。从早期的偶然性蛋白尿到最后持续性蛋白尿,甚至发展至最后的肾功能不全,肾衰竭而死。
还有少部分患者会出现尿路结石的情况,这宗情况如果没有及时治疗,有可能会造成尿路感染,引起肾炎,对肾脏造成进一步的伤害。
痛风为什么不能止痛?
吃了止痛药还是无法缓解疼痛,特别是对于急性发作期的患者来说,真的是一件很痛苦的事情。痛风为什么会出现止不了痛的情况呢?其实影响痛风的疼痛程度,不仅仅与尿酸水平相关。
有研究表明,BMI指数与痛风的止痛效果也有一定的关系。身高体重之比越高,同样用量的抗炎镇痛药的疗效越差。
用药的时间也与止痛的效果有关。用药时间越晚,止痛效果越差。特别是在痛风发作后的24小时,这个时候服用止痛药已经意义不大了。
对于痛风患者,在平时应该避免食用高嘌呤的食物,且严禁喝酒,减少其复发的频率。
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