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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
孩子出生第五天开始发黄通常是新生儿黄疸引起的。
新生儿黄疸是指婴儿出生后出现的一种常见情况，通常在出生后的第三至五天开始消退。这种现象是因为新生儿的肝脏尚未完全成熟，无法有效地处理体内多余的胆红素。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质，通常由肝脏代谢并排泄出体外。如果肝脏功能不完全，就会导致胆红素积聚在体内，造成黄疸的现象。
黄疸通常表现为新生儿的皮肤、眼白和口唇呈现淡黄色，有时甚至会扩散到其他部位。在亮光下，黄疸更加显眼。大多数情况下，黄疸并不需要特殊的治疗，因为它会随着时间逐渐自行消退。但是，在一些特殊情况下，黄疸可能会造成较严重的后果，因此家长需要密切关注孩子的情况，并及时就医。
有些因素可能会增加新生儿发生黄疸的风险，包括早产、出生时体重低于正常范围、母亲有Rh血型不合或者在怀孕期间患有糖尿病等。此外，母乳喂养也可能会增加新生儿发生黄疸的可能性，这是因为母乳中的雌激素可以阻碍肝脏代谢胆红素，造成胆红素积聚。
家长在发现孩子出现黄疸时，应当及时就医，以确定是否需要进行治疗。医生通常会进行血清胆红素检测，以确定胆红素水平是否超过了安全范围。在一些情况下，医生可能会建议通过光疗或者药物治疗来降低胆红素水平。
总的来说，孩子出生第五天开始发黄是正常的。但是家长仍然需要密切关注孩子的情况，及时就医，以确保孩子能够安全健康地度过这一阶段。同时，对于一些高风险因素，家长可以在孕期和产后咨询医生，采取一些预防措施，减少孩子发生黄疸的可能性。
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