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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
若是血糖控制不良，糖化血红蛋白就会升高，而且与血糖升高的程度以及持续时间有关。因为红细胞在血液循环中的寿命大概是120天，所以，糖化血红蛋白指标可以反映患者最近8~12周的平均血糖水平。糖化血红蛋白还会受检测方法、有无存在贫血、血红蛋白异常疾病、红细胞转换速度以及年龄等因素的影响。由于糖化血红蛋白无法反映瞬时血糖水平与血糖波动的情况，无法确定是否有过低血糖，建议糖尿病患者每隔3~6个月，可以查一次糖化血红蛋白。
总糖化血红蛋白正常值是多少
1、糖化血红蛋白的正常值参考范围在4%~6%之间。糖基化血红蛋白是血红蛋白与碳水化合物的组合，其含量主要取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白接触的时间。所以糖基化血红蛋白反映过去一到两个月的平均血糖水平。
2、若是糖基化血红蛋白明显高于正常值，说明过去一到两个月内的血糖控制不理想。这时就要结合空腹血糖水平来增加降糖药以及胰岛素的使用剂量。
总糖化血红蛋白的临床意义
1、糖化血红蛋白值会随着血糖的增减变化而变化，能够反映患者在抽血检验前4~8周之内的平均血糖水平。
2、糖化血红蛋白既可作为糖尿病的病情监测指标，也可作为轻症二型隐形糖尿病的早期诊断指标。
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