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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。
肠上皮化生是一种比较常见的胃黏膜病变，常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。其发生机制可能与胃黏膜长期受到炎症刺激、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关。
肠上皮化生可分为完全性肠上皮化生和不完全性肠上皮化生两种类型。完全性肠上皮化生的上皮细胞与小肠黏膜上皮细胞相似，含有杯状细胞和吸收细胞等；不完全性肠上皮化生的上皮细胞则与大肠黏膜上皮细胞相似，不含杯状细胞。
一般来说，肠上皮化生是一种癌前病变，但并非所有的肠上皮化生都会发展为胃癌。肠上皮化生的癌变风险与化生的类型、程度、范围以及患者的年龄、性别、饮食习惯等因素有关。对于肠上皮化生患者，需要定期进行胃镜检查和病理活检，以便及时发现和治疗可能出现的癌变。
此外，肠上皮化生的治疗主要针对病因进行，如根除幽门螺杆菌、治疗胆汁反流、改善饮食习惯等。同时，还可以使用一些药物来保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等。
总之，肠上皮化生是一种胃黏膜病变，需要引起重视。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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