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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转化的一类酶，参与氨基酸的分解和合成。人体内的转氨酶有很多种，并都可以参加转氨基作用，其中以谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为重要。谷丙转氨酶在肝脏中活力最大，而谷草转氨酶在心肌中活力最大。
不管是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶，都是通过血清进行检测。当酶活力高的器官受损时，相应的酶会释放到血液中，导致血清中的酶活力增强，也就是测量值增高。比如，肝脏疾病导致肝脏受损，血清中的谷丙转氨酶就会增高，心肌疾病导致心肌受损，血清中的谷草转氨酶就会增高。
当然，因为转氨酶不止存在于一个器官中，而且人体内的所有东西都是一体的。器官之间虽然相互独立但又相互影响，不一定是该器官的疾病会造成该器官受损。因此，单纯地检测转氨酶并不能全面地反映体内疾病的发生和发展。所谓的乙肝转氨酶增高也不一定是肝脏有疾病，更不能说明是罹患了乙肝。
一般情况下，谷丙转氨酶正常参考范围为0-50U/L，超过50则为升高。但是，谷丙转氨酶是一个很敏感的指标，同一个人健康人在一天的不同时候测结果可能都不一样，熬夜、运动、吃油炸食物、饮酒、感冒都可能造成谷丙转氨酶升高。所以，不必很精准地去看待这个特异性不是很好的指标，正常人也会超出参考范围，通过休息、调节饮食就可以恢复。
当然，我们也不能忽视这个指标，因为很多疾病都可以通过它表现出来。如果该指标大幅度偏高，首先想想自己是不是在服药。如果是的话，有可能是药物引起的可逆性的肝脏损伤，停药一段时间后就会恢复。然后，就要看看自己是不是患有肺结核、胆道疾病、肝硬化等疾病。如果都没有的话，可以和医生反映近期的生活状态和身体状态，看医生是否建议做乙肝两对半检查。
综上所述，谷丙转氨酶是参与氨基转化的酶的一种，在肝脏中活力最强。所以，可以用来反映肝脏的健康状态，但是其特异性较低，正常状态也可能呈现出升高状态。因此，要结合生活状态，结合临床，或者结合其他项目检查结果，才能得出结论。
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