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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢静脉血栓病人溶栓过程中又出现腿肿，可能与以下因素有关。
-血栓残留或再形成：溶栓治疗并不能保证完全清除血栓，可能仍有部分血栓残留，或者在溶栓过程中血栓再次形成，导致静脉回流受阻，引起腿肿。
-深静脉瓣膜功能不全：下肢静脉血栓可能会损伤静脉瓣膜，即使血栓溶解，瓣膜功能也可能无法完全恢复正常。瓣膜功能不全会导致静脉血液反流，增加静脉压力，引起腿肿。
-其他因素：如卧床时间过长、活动减少、合并心力衰竭、低蛋白血症等，也可能导致腿肿。
如果出现腿肿，应及时告知医生，医生一般会进行以下检查和处理。
-体格检查：医生会检查腿部肿胀的程度、皮肤温度、有无压痛等，初步判断病情。
-超声检查：通过超声检查可以了解下肢静脉的通畅情况、血栓的残留情况以及瓣膜功能等。
-血液检查：包括血常规、凝血功能等检查，以评估溶栓治疗的效果和安全性。
-治疗调整：根据检查结果，医生可能会调整溶栓药物的剂量或治疗方案，或者采取其他措施，如抗凝治疗、使用利尿剂等，以减轻腿肿。
需要注意的是，下肢静脉血栓是一种严重的疾病，溶栓治疗需要在医生的指导下进行。如果对溶栓过程中出现的腿肿有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更好的治疗效果。
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