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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化并不是胃癌，但它属于胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，以胃黏膜的上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。其中，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚的病理改变称为萎缩。肠化是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。
慢性萎缩性胃炎伴肠化的癌变率与肠化的类型有关。不完全性大肠型肠化癌变率较低，而完全性大肠型肠化癌变率较高。另外，肠化的程度越重，癌变的风险也越高。
因此，对于慢性萎缩性胃炎伴肠化的患者，需要定期进行胃镜检查和病理活检，以便及时发现和治疗癌前病变。同时，患者还需要注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的心态和生活习惯，以降低胃癌的发生风险。
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