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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。
溃疡性结肠炎的治疗目标在于控制炎症、缓解症状、维持黏膜愈合、防治并发症、改善患者生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗：患者应注意休息，进柔软、易消化富营养饮食，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。2.药物治疗：
-氨基水杨酸制剂：适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗缓解后。
-糖皮质激素：适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型患者及急性暴发型患者。
-免疫抑制剂：适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型患者，加用免疫抑制剂后可逐渐减少激素用量乃至停用。
-生物制剂：目前主要应用于中重度患者，特别是对传统治疗无效或激素依赖的患者。
3.手术治疗：适用于暴发型、重型患者经内科治疗效果不佳，或合并穿孔、大出血、中毒性巨结肠、癌变等并发症者。
溃疡性结肠炎的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定，患者应在医生的指导下进行规范治疗。
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