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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
当结肠癌手术后出现腹水并伴有转移时，这意味着癌细胞已经扩散到了腹腔内的其他部位，如腹膜、肝脏、淋巴结等。这种情况通常表示病情较为严重，需要进一步的治疗和管理。
一、腹水的形成的因素
-癌细胞的浸润和转移：癌细胞可以侵犯腹膜并导致腹水的产生。
-淋巴系统阻塞：淋巴系统在清除腹腔内的液体和废物方面起着重要作用。如果淋巴系统受到阻塞，液体就会在腹腔内积聚。
-低蛋白血症：结肠癌患者可能由于营养不良或其他原因导致低蛋白血症，这会使血液中的胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗出到腹腔中。
二、应对方法
-进一步评估：医生会进行详细的检查，包括影像学检查、腹水细胞学检查等，以确定转移的范围和程度。
-治疗方案制定：根据评估结果，医生会制定个体化的治疗方案。治疗方法可能包括化疗、放疗、靶向治疗等，以控制肿瘤的生长和扩散。
-腹水管理：对于腹水的处理，可能包括以下方法：
-腹腔穿刺引流：通过穿刺将腹水抽出，以减轻腹胀和不适。
-利尿剂的使用：帮助排出体内多余的水分。
-补充白蛋白：如果存在低蛋白血症，可能需要补充白蛋白来提高胶体渗透压。
-支持治疗：患者可能需要接受营养支持、镇痛治疗等，以提高生活质量。
需要注意的是，结肠癌手术后腹水有点转移的治疗效果因人而异，取决于多种因素，如肿瘤的类型、分期、患者的整体健康状况等。患者和家属应与医生密切合作，了解治疗的风险和益处，并积极配合治疗。
此外，定期随访和监测也是非常重要的。医生会定期进行检查，以评估治疗效果和监测病情的变化。患者在治疗后也应注意饮食、休息和保持良好的生活习惯，以提高身体的免疫力和应对疾病的能力。
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