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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
孩子脖子长包块可能是血管瘤，但也可能是其他疾病，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、淋巴结肿大等。
首先，血管瘤是一种常见的先天性血管畸形，好发于婴幼儿，以头面部、颈部多见。瘤体可随患儿生长而逐渐增大，如果瘤体较小，患儿可能没有明显症状。如果瘤体较大，可在脖子上摸到包块，包块质地柔软，边界不清楚，按压时可褪色。
除了血管瘤，其他疾病也可能导致脖子上长包块。比如脂肪瘤，是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。瘤体一般较小，质地柔软，边界清楚，活动度好，按压时不痛。
其次，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的囊肿。瘤体一般呈球形，表面光滑，质地较硬，边界清楚，无压痛。
此外，甲状舌管囊肿是由于甲状舌管退化不全而形成的先天性囊肿。瘤体位于颈前正中线上，呈圆形，表面光滑，边界清楚，可随吞咽或伸舌上下移动，无压痛。
最后，淋巴结肿大也可导致脖子上长包块，多由感染、肿瘤、反应性增生、细胞代谢异常等原因引起。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，无压痛。
总之，如果孩子脖子上长包块，建议及时就医，明确诊断，以免延误病情。
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