膝盖骨下面筋头疼通常是由多种原因引起的，可能是因为肌肉疲劳、过度使用、肌肉拉伤、结构性问题或炎症等各种因素导致的。以下是可能导致的原因：
1.肌肉疲劳：长时间站立或者行走可能导致肌肉疲劳，这可能会导致膝盖下面的筋头疼痛。久坐不动、长时间站立或者进行大量运动都可能使肌肉过度疲劳从而引发疼痛。
2.肌肉拉伤：在进行运动或者其他身体活动时，可能会发生肌肉拉伤，这是由于肌肉因为过度用力或者受到外部冲击而受到损伤。这种损伤可能导致筋头疼痛并且需要及时休息和适当的治疗。
3.结构性问题：髌骨骨抛出、半月板撕裂、韧带撕裂或者软骨磨损等结构性问题都可能引起膝盖下面筋头的疼痛。这些问题可能是由于长期的过度使用、老化或者外伤所引起的。
4.炎症：膝关节周围的肌肉、韧带或者肌腱都可能受到炎症的影响从而引起筋头疼痛。例如，肌腱炎、滑囊炎、韧带炎等炎症都可能导致膝盖下面的筋头疼痛。
总之，膝盖下面筋头疼痛有很多可能的原因，如果膝盖下面筋头一直疼痛，并且无法通过休息和自我护理缓解，建议及时就诊以获取专业的诊断和治疗建议。医生会帮助确定疼痛的原因，并制定合适的治疗方案。同时，平时要注意适当的运动、保持健康的体重、避免过度使用膝盖等方式来预防筋头疼痛的发生。
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