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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
在糖尿病的治疗过程中，胰岛素是离不开的话题，如1型糖尿病和妊娠期糖尿病，就必须使用胰岛素来降低血糖。而2型糖尿病患者，如果没有出现急性糖尿病酮症等情况，或者是患者未做好围手术期准备时，医生也会根据患者的具体情况酌情使用口服药物。但是一般符合上述条件的，医生还是会使用胰岛素进行治疗，术后或症状缓解后再换回口服降糖药。
糖尿病患者什么时候注射胰岛素：
1、初始治疗：在疾病的初始阶段，如果口服药物不能达到治疗标准，可使用胰岛素注射液，以避免血糖持续升高引起并发症。当糖化血红蛋白和其他数值恢复到标准值时，医生会评估是否取消胰岛素注射。
2、补充治疗：如果单一口服降糖药不能控制住血糖，医生会开将降糖药物联合使用。另外，也会根据患者的情况，应用长效胰岛素进行治疗，既可以控制血糖，又可以改善胰腺功能，从而促进胰岛素的分泌。
3、替代疗法：大多数1型糖尿病患者的胰腺功能较差，不能生成胰岛素，因此必要时必须应用胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者，当胰腺细胞功能逐渐受损时，也是需要注射胰岛素进行干预的。
胰岛素如何保存：
胰岛素是一种酸性蛋白质，其分子中含有许多酸性氨基酸，可以很容易地与碱性氨基酸如鱼精蛋白和组氨酸结合，并且在过热、冷冻或搅拌时很容易被破坏，当温度超过30时，胰岛素的活性就会降低。未开封的胰岛素应存放在冰箱中内保存，但不能冷冻，已经使用的胰岛素可在室温25摄氏度内存放4~6周。
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