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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
脓毒血症是一种由细菌感染引起的全身性炎症反应，并且可能导致多器官功能障碍甚至死亡的严重疾病。它通常是由身体的免疫系统对细菌感染做出的过度反应所引起的。以下是脓毒血症的具体作用机理：
1.释放炎症介质：当身体遭受细菌感染时，免疫系统会释放一系列炎症介质，包括细胞因子和趋化因子。这些介质的作用是吸引白细胞和其他免疫细胞到感染部位，以及激活它们来清除细菌。然而，在脓毒血症中，免疫系统的反应过度激烈，导致身体产生大量的炎症介质。这些介质不仅杀死细菌，也会对身体组织产生毒性影响。
此外，炎症介质还会引起全身性的血管扩张和增强血管通透性，导致血压下降和组织液渗出。这些改变会影响血液循环和氧气输送，导致组织缺氧和器官功能障碍。
2.白细胞的活化和释放：白细胞的活化和释放会导致凝血系统的异常激活，增加血栓形成的风险。
3.细菌释放毒素：细菌释放毒素，在身体中引起直接的毒性效应。一些细菌的毒素可以损害血管内皮细胞和器官组织，导致血管炎和组织坏死。这些损伤会继续刺激免疫系统和炎症反应，造成恶性循环。
由于这些作用机理，脓毒血症可导致严重的多器官功能障碍综合症，包括心衰、肾衰、呼吸衰竭等。在严重的情况下，脓毒血症可导致死亡。
总之，脓毒血症的作用机理非常复杂，涉及免疫系统和凝血系统等多个方面。因此，对于脓毒血症的治疗需要综合考虑多个因素，采取针对性的治疗措施才能取得良好的效果。
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