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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏分流是指心脏内血液的非正常流动，即血液在心脏的不同腔室或血管之间流动的方向不符合正常生理状态。这种异常的血流可能导致心脏负担增加、心功能不全以及一系列心血管疾病的发生。
心脏分流主要包括以下两种类型：
1.左向右分流：正常情况下，人体的血液循环是一个封闭的系统，左心室内的含氧丰富的血液通过主动脉及其分支供应全身组织器官，而右心室内的含氧量较低的血液则通过肺动脉及其分支回流至肺内进行气体交换，重新充氧后再进入左心房和左心室。当左向右分流发生时，左心室内的部分血液会未经充分氧合就直接进入右心室内，然后通过右心房和右心室泵入肺循环或体循环，导致全身组织器官缺氧。左向右分流常见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病以及法洛四联症等后天性心脏病。
2.右向左分流：正常情况下，由于人体肺部存在着高浓度的氧气，可以使静脉血中的还原血红蛋白Hb被氧化为氧合血红蛋白HbO2，从而保持动脉血中HbO2的高浓度。当右向左分流发生时，由于肺部无法进行正常的气体交换，导致静脉血中的Hb无法被充分氧化，使得动脉血中Hb的浓度增加，出现发绀等低氧血症的表现。右向左分流常见于法洛四联症、艾森曼格综合征等疾病。
心脏分流会导致心脏负担增加、心功能不全以及一系列心血管疾病的发生。如果有相关症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
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