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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌酶五项检查主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶。这些酶存在于心肌细胞中，当心肌细胞受损时，这些酶会被释放到血液中，导致血液中酶的浓度升高。通过检测血液中心肌酶的含量，可以帮助医生判断是否存在心肌损伤，并确定损伤的程度和原因。
1.肌酸激酶：是心肌酶中最敏感的指标之一，常用于急性心肌梗死的诊断和监测。
2.肌酸激酶同工酶：特异性较高，主要用于诊断急性心肌梗死。
3.天门冬氨酸氨基转移酶：广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，其升高程度与心肌损伤的严重程度相关。
4.乳酸脱氢酶：也是一种广泛存在于组织中的酶，其升高程度与心肌损伤的范围和程度相关。
5.α-羟丁酸脱氢酶：与乳酸脱氢酶具有较高的相关性，常用于心肌酶谱的补充检测。
总之，心肌酶五项检查是一种常用的诊断心肌损伤的方法，可以帮助医生判断是否存在心肌损伤，并确定损伤的程度和原因。但需要注意的是，心肌酶的升高并不一定意味着一定存在心肌损伤，还需要结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合判断。
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