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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的心血管疾病。夏季气温高，湿度大，人体新陈代谢加快，心脏负担加重，容易引发冠心病。冠心病的典型症状是前胸疼痛，通常表现为压迫性、紧缩性或烧灼感，可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射。此外，还可能伴有出汗、恶心、呕吐、心悸等症状。如果冠心病患者在夏季出现前胸疼痛，应该采取以下措施：
1、立即停止活动，就地休息：冠心病患者前胸疼痛发作时，应立即停止活动，就地休息，避免紧张、焦虑和用力。可以采取半卧位或坐位，双脚下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
2、舌下含服硝酸甘油：硝酸甘油是冠心病急救的首选药物，能迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解胸痛。如果有硝酸甘油片，可以在舌下含服。需要注意的是，硝酸甘油片应避光保存，每次开封后应在3-6个月内用完，以免失效。
3、呼叫急救：如果含服硝酸甘油后胸痛仍不缓解，或者伴有面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状，提示可能发生了心肌梗死，需要立即呼叫急救，就近送往有条件进行介入治疗的医院。在等待急救车的过程中，应保持患者呼吸道通畅，密切观察生命体征和病情变化。
4、预防再次发作：夏季冠心病前胸疼痛发作后，患者应及时就医，进行全面的检查和评估，明确诊断和病因，制定个体化的治疗方案。同时，要注意夏季保健，避免高温、高湿、强紫外线等环境刺激，合理饮食，控制体重，戒烟限酒，适量运动，保持良好的心态和睡眠。此外，还可以遵医嘱服用一些预防冠心病发作的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
总之，夏季冠心病人前胸疼痛是一种危险的信号，不能掉以轻心。如果出现前胸疼痛，应立即停止活动，就地休息，舌下含服硝酸甘油，并呼叫急救。在等待急救的过程中，要密切观察患者的病情变化，防止意外发生。急救到达后，要配合医生进行治疗，遵医嘱进行后续的康复和预防。
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