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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔是一种严重的胃部疾病，通常是由于胃溃疡等胃部病变穿透胃壁导致的。胃穿孔会引起剧烈的疼痛，以下是关于胃穿孔疼痛的一些特点和相关信息：
1.疼痛特点：
-突然发作：胃穿孔疼痛通常突然发生，没有明显的前兆。
-剧烈疼痛：疼痛程度非常剧烈，患者可能会感到难以忍受的剧痛。
-持续性疼痛：疼痛持续存在，不会自行缓解，可能会逐渐加重。
-疼痛部位：疼痛通常集中在上腹部，可能会扩散到整个腹部。
2.疼痛原因：
-胃酸和消化液进入腹腔：胃穿孔后，胃酸和消化液会流入腹腔，刺激腹膜和其他组织，引起疼痛。
-腹膜炎：胃酸和消化液的刺激会导致腹膜炎，进一步加重疼痛。
3.伴随症状：
-恶心和呕吐：胃穿孔可能导致恶心和呕吐，呕吐物可能含有血液。
-腹胀：由于腹腔内的炎症和积液，患者可能会感到腹胀。
-发热：腹膜炎可能引起发热。
4.诊断和治疗：
-诊断：医生通常通过症状、体格检查、影像学检查来诊断胃穿孔。
-治疗：胃穿孔需要紧急治疗，通常包括手术修复穿孔和治疗腹膜炎。手术方法包括胃穿孔修补术或部分胃切除术。此外，还需要给予抗生素治疗感染。
5.预防措施：
-及时治疗胃部疾病：如胃溃疡、胃炎等，避免病情恶化导致胃穿孔。
-避免过度饮酒和使用非甾体类抗炎药：这些因素可能增加胃穿孔的风险。
-注意饮食：避免暴饮暴食和过度食用刺激性食物。
总之，胃穿孔疼痛是一种严重的症状，需要及时就医进行诊断和治疗。如果出现上腹部剧烈疼痛等症状，应立即就医，以避免延误病情。同时，保持健康的生活方式和及时治疗胃部疾病对于预防胃穿孔也非常重要。
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