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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
颈动脉内膜不光滑是一种动脉粥样硬化的表现，这可能导致动脉狭窄和血栓形成，增加心脑血管疾病的风险。因此，如果发现双侧颈动脉内膜不光滑，需要及时采取措施进行治疗和预防。
首先，需要对颈动脉内膜不光滑的原因进行全面的评估。一般来说，主要的原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯，这些因素都会加速动脉粥样硬化的进程。针对这些原因应该采取相应的措施，比如控制血压、降低血脂、控制血糖、戒烟戒酒、加强体育锻炼等。此外，饮食上也应该适当调整，避免摄入过多的饱和脂肪、胆固醇和盐，增加膳食纤维的摄入，多摄入果蔬和鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
其次，定期检查是十分重要的。除了定期测量血压、血糖和血脂外，还应该定期进行心脑血管疾病的相关检查，比如超声心动图、颈动脉彩色多普勒超声、CT血管造影等，这有助于及早发现动脉粥样硬化的病变，以及监测治疗的效果。
另外，药物治疗也是必不可少的。根据患者的具体情况，医生可能会开具降血压、降血脂、降血糖等药物，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物、阿司匹林等，这些药物可以有效控制动脉粥样硬化的进程，降低心脑血管疾病的发病风险。
最后，生活方式的调整也是非常重要的。建立良好的生活习惯，每天保持适当的体育锻炼，控制饮食，保持良好的心态，积极面对生活中的压力等，这些都有助于延缓动脉粥样硬化的进程，减少心脑血管疾病的发生。
综上所述，双侧颈动脉内膜不光滑是一种需要引起重视的病变，需要进行全面的评估和科学的干预。运动、饮食、药物和定期检查等多方面的措施结合起来，可以有效预防和治疗动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病的风险。同时，在接受治疗的过程中，患者也应该密切配合医生的建议，定期进行复查，积极主动地参与到康复和治疗中。
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