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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
室上性心动过速是一种常见的心律失常，指的是由于心房或房室结的电活动异常导致的快速性心律失常。
正常情况下，心脏的跳动由窦房结发出电信号，经过心房、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等传导系统，引起心肌细胞的收缩和舒张，从而维持心脏的正常跳动。当心脏的电信号传导系统出现异常，或者心房、心室的肌肉本身发生异常，就可能导致心律失常的发生。
室上速的发生机制可能与折返激动、触发活动或自律性增高有关。折返激动是指心脏的电信号在传导过程中发生了环路，形成了一个维持的循环，从而导致心律失常的发生。触发活动是指心肌细胞在除极后发生的异常电活动，导致心律失常的发生。自律性增高是指心肌细胞的自律性增强，导致心律失常的发生。
室上速的症状通常包括心悸、心跳过快、头晕、乏力、呼吸困难、胸痛等。如果室上速持续时间较长，可能会导致血压下降、心力衰竭、脑卒中等并发症。
室上速的诊断主要依靠心电图检查。心电图可以记录心脏的电活动，帮助医生判断是否存在心律失常以及心律失常的类型和严重程度。
室上速的治疗方法包括药物治疗、电复律和导管消融术等。药物治疗主要是使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等，来终止心律失常的发作。电复律是指使用电击的方法来终止心律失常的发作。导管消融术是指通过介入治疗的方法，将导管插入心脏，通过射频能量或冷冻能量来消除心律失常的发生部位。
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