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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排尿时发热，医学上称之为尿痛，是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是一种常见的泌尿系统症状，偶尔出现可能与尿液浓缩、憋尿过久等因素有关，但如果尿痛频繁出现，可能与下列疾病有关：
1.下尿路感染：如膀胱炎、尿道炎等，此类疾病的主要症状就是尿痛，还可伴有尿频、尿急等症状。细菌等病原体在尿路中繁殖，可刺激尿路黏膜，导致黏膜炎症和溃疡，在排尿时尿液刺激病变部位，就会产生疼痛。
2.前列腺炎：好发于中青年男性，尤其是性生活频繁者。当前列腺发生炎症时，可刺激前列腺及会阴部，从而产生疼痛。疼痛可放射至阴茎、睾丸、腹股沟、会阴等部位，排尿时疼痛可加重。
3.前列腺增生：老年男性多见，增生的前列腺组织可压迫尿道，导致排尿困难，尿液无法迅速排空，可刺激尿道，引起尿痛。
4.泌尿系统结石：如膀胱结石、肾结石等，较小的结石可随尿液排出，但在排出过程中，可损伤尿路黏膜，导致尿痛。较大的结石嵌顿在尿路中，无法排出，也会刺激尿路，引起疼痛。
5.尿道梗阻：如尿道狭窄、尿道结石等，可导致尿液排出不畅，引起排尿困难和尿痛。
6.全身性疾病：如糖尿病、艾滋病等，可导致机体免疫力下降，容易并发泌尿系统感染，从而引起尿痛。
7.药物因素：某些药物如环磷酰胺、顺铂等，在使用过程中可能会引起膀胱炎，导致尿痛。
如果出现尿痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，平时应注意个人卫生，多喝水，多排尿，避免憋尿，有助于预防尿路感染。
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