这是一个35岁的年轻小伙子,身体很强壮,他在门诊找我看了五六次。据他说,他已经找了很多医生都看过了,就是因为他在9个月前做体检时,发现自己肺部左上方有一个结节。又因为他的父母都得过癌症,所以他很焦虑,就觉得自己肺上面的结节也是肺癌,严重的影响了他的工作生活,吃不香睡不着,工作也丢掉了。所以他反复来找我,要我给他做手术,而且要求给他做肺叶切除,做肺癌的根治手术。
我们看到这个结节只有8、9mm左右,淡淡的,长时间经过抗炎治疗并不消失,所以我们不能证实它是良性还是恶性。但是经过9个月没有变化,其实是没必要紧张的,可以继续观察。然而他就因为有家族史,而且有些医生给他看后,觉得密度比较高,中间似乎还有有空洞,表现出恶性的特征,所以他就很紧张。
我看到这种情况,要舒缓他的压力,但是他不解决这个问题,可能这颗悬着的心总是放不下来。所以上周五,我们就给他做了一个单孔的微创手术,就2、3cm一个非常小的洞,把这个病灶局部切除下来,切下来以后进行病理证实是一个纤维增生,完全是良性的,跟肿瘤没有关系。
我今天早上看到他,他就很开心,说他悬着这个半空中的心终于放下来了。我说如果继续观察也是挺好的,不用做手术,也不用花钱。但是他说这种煎熬对他来说可能比这种创伤和花钱要更严重一些。
我觉得如果这个结节靠肺的外周,手术对他创伤也不大,本身手术就是一个活检,就是进行明确诊断的,这样的话也是一个合适的选择。
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