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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。结肠癌的确诊通常经过一系列的临床检查和实验室检测。
首先，医生会根据病史、症状和体征进行初步的询问和体格检查。然后，常规的筛查检查包括粪便潜血试验、结肠镜检查等。影像学检查如超声波、CT、MRI、PET-CT等也可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。此外，血液检查也可以检测肿瘤标志物如CEA等。
然而，结肠癌的确诊过程中也可能出现误诊。误诊的原因可能有以下几点：
1.早期症状不典型：很多结肠癌的早期症状如习惯性便秘或腹泻、腹痛等并不典型，容易被忽视或与其他肠道疾病混淆。
2.影像学检查不准确：有些情况下，结肠镜检查或影像学检查可能无法准确显示肿瘤的位置和性质，导致误诊。
3.实验室检测指标受影响：有些情况下，肿瘤标志物如CEA等受到其他因素的影响，导致误判。
4.医生经验与水平不足：医生的诊断能力和经验也会对结肠癌的诊断结果产生影响。
总之，结肠癌的确诊需要综合多种检查手段，但也会受到多种因素的影响而产生误诊的可能。因此，准确诊断结肠癌，还需要医生的细心和经验、患者的合作和理解，以及医疗技术的不断提升。
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