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张列 副主任医师 副教授 成都医学院第一附属医院 神经外科
化脓性脑膜炎和败血症是两种严重的医疗状况☹️，尤其是当它们同时发生时，对患者的生命健康构成巨大威胁。化脓性脑膜炎🌟是由中枢神经系统常见的化脓性细菌感染引起的急性脑和脊髓的软脑膜、软脊膜、蛛网膜及脑脊液的炎症。其最常见的致病菌包括肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染途径多样，可经血液传播、邻近病灶直接侵犯或颅内病灶蔓延。
败血症🌟则是一种全身性感染，指致病菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的急性全身性感染。其症状包括高热、寒战、皮疹、肝脾肿大等，严重时可导致休克和多器官功能衰竭。那么，这两种疾病该如何治疗呢❓以下是常见的治疗方法👇：
💊1、抗生素治疗
由于这两种疾病常由细菌感染引起，因此早期、足量、足疗程的抗生素治疗至关重要。通常根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，但在结果出来前，会先使用广谱抗生素进行经验性治疗。常用的抗生素包括头孢呋辛酯片、青霉素V钾片、注射用盐酸万古霉素等。
💊2、降颅内压治疗
化脓性脑膜炎常伴随颅内压增高，严重时可危及生命。因此，降颅内压治疗是必要的。常用药物包括甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等，通过快速静滴或口服给药，迅速降低颅内压力，缓解头痛、呕吐等症状。
💊3、补液与维持水电解质平衡
败血症患者常出现脱水和电解质失衡，需及时补液并维持水电解质平衡。常用的补液溶液包括口服补液盐II、复方氯化钠注射液等。
在治疗过程中，还需注意以下几点：
✔️1、加强个人卫生：保持身体清洁，勤洗手，避免与感染源接触，减少感染风险。
✔️2、提高免疫力：均衡饮食，多摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；适量运动，增强体质；保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
✔️3、接种疫苗：根据医生建议接种相关疫苗，如Hib疫苗、肺炎链球菌疫苗和脑膜炎球菌疫苗等，以预防化脓性脑膜炎和败血症的发生。
最后，我还要强调一点🔊🔊，患者及其家属应密切关注病情变化，特别是体温、意识状态、头痛、呕吐等症状的变化。一旦出现异常情况，应及时就医🏥。
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